清暑益气汤源于李东垣《脾胃论》，是对暑热挟湿，元气不足者而设。由人参、甘草、黄芪、当归、麦冬、五味子、青皮、陈皮、神曲、黄柏、葛根、苍术、白术、升麻、泽泻15味药组成，具有清暑益气，养阴生津，祛湿和中，理气化浊等功效。凡属暑伤元气，湿热内蕴，津血耗散，身热自汗，少气无力者用之都有很好的效果。慢性疲劳综合征是近几年提出的一种新疾病，典型的临床表现是慢性疲劳和活动后疲劳加重。现代医学对其发病机制尚不明确，也未能提出有效的治疗方法，只是从抗病毒及增强免疫功能等方面达到消除疲劳。本人应用李东垣清暑益气汤治疗慢性疲劳综合征，取得较为满意的效果。现报告如下：

　　资料与方法

　　一、1.1临床资料：本组30例，男10例，女20例，年龄最大60岁，最小21岁。其临床表现均有慢性疲劳和活动后疲劳加重。

1.2诊断标准：患者半年以上持续性或间断性疲劳，卧床休息后不能缓解，伴肌肉酸痛，嗜睡或不寐，烦躁或抑郁，头身疼痛、咽痛，汗出健忘，淋巴结触痛，根据病史、体征和化验结果排除其他疾病引起的症状。

　　二、治疗方法：30例患者中医辨证均以脾虚气弱挟湿为主，采用李东垣清暑益气汤为基本方：黄芪30克，党参20克，甘草3克，当归6克，麦冬6克，五味子3克，青皮3克，陈皮3克，六神曲10克，黄柏6克，葛根10克，苍术6克，白术10克，升麻3克，泽泻10克，肌肉酸痛头身疼痛者去麦冬加羌活、独活、防风、桑枝，汗出去泽泻、升麻，加防风、龙骨、牡蛎，不寐加枣仁、柏子仁，烦躁加柴胡、白芍，每日一刻，水煎服，口服二次，十天为一疗程。

　　三、治疗结果：均有疲劳症状30例，临床治愈22例，占73.3%；有效6例，占20%；无效2例，占6.6%。疲劳伴低热3例，临床治愈1例，占33.3%；有效1例，占33.3%；无效1例，占33.3%。疲劳伴肌肉头身疼痛15例，临床治愈11例，占73.3%；有效4例，占22.4%；无效0例。疲劳伴不寐22例，临床治愈10例，占45.5%；有效7例，占31.8%；无效5例，占22.7%。疲劳伴汗多8例，临床治愈5例，占62.5%；有效3例，占37.5%；无效0例。

　　四、讨论：慢性疲劳综合征的病因目前尚不明确，许多资料表明长期过度劳累和精神紧张，饮食和营养结构不合理，生活无规律，以及应激等造成神经、内分泌和免疫等系统的功能紊乱，以及骨骼肌的病理变化与疾病的发生有极为密切的关系，其临床症状以长期疲劳、倦怠乏力为主症，并伴有肌肉酸痛、低热、汗出、健忘、咽干、不寐、烦躁等症状。根据症状与体征表现30例患者中医辨证属脾虚气弱挟湿，病因病机由于素体虚弱，饮食失调，劳累过度，致脾胃内伤，湿滞不运。脾主运化、主四肢、主肌肉，脾失健运，则脾生化无源，可见肌肉四肢乏力之慢性疲劳综合征，而李东垣清暑益气汤是治疗体质素虚，感受暑湿，气分受伤的重要方剂，方中黄芪，当归补气养血；生脉散（人参、麦冬、五味子）气阴双补；苍术、白术、神曲、陈皮理气和胃，燥湿健脾；升麻、葛根升发清阳；青皮理气疏肝；泽泻、黄柏清导下焦湿热；甘草调和诸药，全方组合，共奏健脾益气，燥湿清热，补肺生津，理气和胃之功效，故治疗慢性疲劳综合征之脾虚气弱挟湿能有较好效果。