摘要：目的是观察评价小青龙汤治疗使用抗生素顽固性咳嗽的疗效。方法，是对1995年10月--2006年10月来诊182例使用抗生素顽固性咳嗽给予小青龙汤。分析机理及疗效。结果：182例中大部分治愈。结论：临床实践证明小青龙汤治疗所有抗生素顽固性咳嗽作用明显，疗效肯定。

　　关键词：小青龙汤，抗生素，顽固性，咳嗽。

　　笔者从1995年10月--2006年10月共11年期间用小青龙汤治疗182例使用抗生素顽固性咳嗽有明显效果。现报道如下：

　　一文献关于小青龙汤的主治范围：

　　小青龙汤的方组：麻黄、芍药、干姜、五味子、甘草、柑桔、半夏、细辛。出自张仲景之《伤寒论》原为表有寒邪，内有痰饮相互搏击，壅塞于肺系，肺失清肃而设。

　　二小青龙汤治疗使用抗生素顽固性咳嗽临床验证：笔者以小青龙汤治疗各种原因引起的并7天以上的，咳嗽10天以上的（排除肺系占位性病变以及肺结核）咳嗽182例，男98例，女84例，老慢支80例，肺炎15例，急性支气管炎75例，原因不明的12例。其中7天内治愈及明显好转有165例，占90.65%；8--14天治愈及明显好转的有13例，占7.14%；14天以上无好转均作无效处理的有4例，占2.21%。总有效率为97.79%

　　典型病例：邱某某，男性，3岁，因咳嗽，喉头痰呜32天于1998年2月5日来我处就诊。患者一个月前因发热，咳嗽，喉头痰呜于梅头医院治疗十余天（具体用药：青霉素，安茶碱等等）发热消失，咳嗽和喉头痰呜减少。近一个月来，咳嗽和喉头痰呜就是不能消失。查体，两肺可闻及少许大干罗音，苔薄白。处方：小青龙汤加杏仁。

　　二诊：喉头痰呜消失，咳嗽明显减少，大干罗音消失，体有自汗。原方去麻黄加龙骨、牡蛎。二剂。

　　三诊：咳嗽消失。参苓白术散二剂，调理脾胃。

　　例二：黄某某，女性，60岁，于2006年5月6日来我处就诊。咳嗽、咳痰十年余，加重七天。患者近十年来，每年反复发作咳嗽、咳痰5--10次等。每次发作，输液治疗均好转，此次于海城中心卫生院治疗七天未见好转（具体用药：阿奇，沐舒坦，搏利康尼，安茶碱）。PE：张口抬肩，两肺可闻及大量干湿罗音，舌质红，舌边有淤痰，苔薄白，脉沉迟。处方：小青龙汤加桃仁，二剂。

　　二诊：诸症减轻，面色稍红润。效不更方，原方五剂。

　　三诊：咳嗽、咳痰明显减少，两肺可闻及少量干罗音，大便秘结。原方加附片，大黄，三剂。

　　四诊：诸症基本消失，以四君子汤培土生金。

　　体会：小青龙汤是为表有寒邪未解，内有痰饮壅结而设。但自从有了西医的抗生素和解热药后，临床症状发生了变化，典型病例很少见。故，我们要体会小青龙汤精髓，延伸小青龙汤的作用，扩大经方主治范围。随着细菌的耐药性增强，西医副作用的凸显，中医的治疗效果越来越显示出起不可替代的作用。为了提高治疗效果，我们必须调整思路，整合资源，挖掘经方 ，发扬光大。