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自拟加减寿胎丸治疗先兆流产浅析

 发布时间:2015-01-07

  妇女停经后出现少量阴道出血,血液呈鲜红色,粉红色或深褐色,早孕反应持续存在,有时伴有轻微下腹痛,腰酸及下坠感,经B超查子宫颈未开,羊膜囊未破裂,子宫与停经周数相符合,妊娠试验阳性者称先兆流产。

  中医认为先兆流产属“胎漏”、“胎动不安”等证,一般与气虚、血虚、气郁、血热等因素有关。如气血不足则冲任不固,故不能摄血保胎;若肝郁、血热则气滞伤胎,热灼胎气,故见胎气不安,胎漏下血。因此治疗当以益气养血、和中固冲、疏肝解郁、凉血清热等法,不过临床病证多较复杂,各法可依证相参,不必拘泥。


  方药组成:菟丝子15g,川断、阿胶珠、炒白术、炒白芍各10g,寄生30g,山药12,棕榈炭12g,艾炭9g,炙甘草3。


  加减变化:


  (1)肾虚型:见与妊娠腰酸腹坠或见阴道下血,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉细弱。加炒杜仲12g,复盆子10g。


  (2)血热型:见妊娠胎动下血,色鲜红或胎动下坠,心烦不宁,手心烦热,口干咽燥或见潮热,大便秘结,小便短黄,舌质红,脉滑数。加生地10g,萱麻根30g,黄芩10g,麦冬12g。


  (3)气郁型:见妊娠胎动下血,少腹坠胀,胸闷不舒,食纳不佳,情绪不宁,舌淡苔白,脉细或弦滑。加合欢皮12g,苏梗10g,砂仁6g。


  (4)气血虚型:妊娠胎动下血,面色苍白,头晕乏力,神疲,舌淡苔白脉细弱。加黄芪15g,党参30g,仙鹤草20g。


  服用方法:


  每日1剂,水煎服。


  功效主治:


  固肾安胎,主治先兆流产。


  临床体会:


  通过临床观察,本方治疗先兆流产效果较著,一般三至五剂血止,症状消失,妊娠试验性,B超提示为正常宫内妊娠。方中菟丝子、川断、寄生、山药固肾安胎;白术、甘草健脾安胎;阿胶珠、艾炭棕榈炭益血止血。诸药合用,达健脾固肾安胎之效。治疗上多嘱患者卧床休息,禁止性生活。治疗两周,仍无效者应在B超明确诊断下终止妊娠。