摘要：目的 观察平价内关、足三里腧穴注射654-2治疗呃逆的疗效。方法 对1990年11月--2005年11月来诊218例各种原因引起的呃逆病人，给予内关、足三里腧穴注射654-2分析。结果 218例中大部分病例一次性治愈。结论 临床实践证明内关、足三里腧穴注射654-2治疗呃逆作用快，疗效肯定。

　　关健词：内关；足三里；654-2注射液；呃逆。

　　笔者从1990年--2005年15年时间内，以654-2注射内关、足三里治疗各种原因引起呃逆218例中，大部分病例手到病除，即一次性治愈。现报道如下。

　　一  文献关于内关、足三里主治范围

　　内关经穴名最早出于<<灵枢.经脉>>属手厥阴心包经，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧屈腱之间。<<中医大辞典>>载："心痛、惊悸、胃痛、呕吐、呃逆、健忘、失眠"等等。

　　足三里经穴名，<<灵枢.本输>>原名三里，下陵，属足阳明胃经，位于小腿前外侧，犊鼻穴直下3寸，胫骨嵴外侧一横指处。<<中医大辞典>>载：胃痛、恶心、呕吐、呃逆、噎膈、纳呆、消化不良等等。

　　二施术方法：病人卧位，严格消毒后，准确取穴得气后，注射入654-2注射液5mg+生理盐水1.5ml[右内关配左足三里，左内关配右足三里]，每次取两穴，可重复注射，四穴可以交替使用，每天注射一次。

　　三内关、足三里腧穴注射654-2治疗呃逆的临床验证：笔者以此法治疗各种原因引起的呃逆218例，男127例、女91例，功能性168例，中风后遗症14例，各种肿瘤13例，其他23例。其中呃逆一次治愈129例占59.17%，二次治愈有43例占19.72%，三次治愈有13例占5.96%，四次治愈有12例占5.50%，五次及五次以上治愈均作无效处理有21例占9.63%，总有效率达90.33%。

　　四典型病例：鲍某某  男  55岁  ，中风后第41天出呃逆，遂于医院针刺内关、中脘、同时口服冬眠灵、安定、654-2片无效果，第二天加用：654-2注射液20mg加5%葡萄糖500ml静脉滴注、均无效果，中风后第43天呃逆加剧，但中风后偏瘫症状基本恢复，故病人及家属要求出院。来我处求医，就诊时呃逆呈持续状态，呃声高亢洪亮，振动全身，并感呼吸困难。即作654-2注射液注入右内关、左足三里，约十五分钟，呃逆声音遂步减轻，次数遂渐减少，第二天完全停止，二个月后随访未再发作。

　　五体会：呃逆俗称"打噎" "打嗝"，古称"哕"，现代医学称"膈肌痉挛"，是由于饮食不节，情志失调，正气亏虚等导致，胃失和降，胃气上逆动膈。还有可能由于胃、肠、肝、胆、胸膜、颅内的疾病直接或间接影响神经中枢，使膈神经受到刺激，导致膈肌不自主不规则的间歇收缩。故呃逆应以宽胸理气，和胃降逆，解除膈肌痉挛为正法。据考：内关属手厥阴心包经，手厥阴心包经起于胸中，出于心包，通过膈肌，经历胸部，上腹和下腹。足三里属足阳明胃经，其支者入缺盆，下膈属胃络脾，综合二者有调理脾胃，宽胸理气，缓解膈肌痉挛。加之654-2针有解除平滑肌之功，三者合之，产生协同作用，故效果明显。

　　六建议：大量临床实践表明，此方法简便，安全可靠，疗效确切，经济合理，并可反复使用，应大力推广、应用。