当前位置:首页 > 通知公告

国家卫生计生委办公厅关于开展县医院和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的通知(国卫办医函〔2015〕862号

 发布时间:2016-02-26
                                                     规范医疗,从院感抓起

各民营医院、门诊部、诊所:

加强和规范本单位院感管理,对照督导检查标准,认真开展自查工作,对存在的问题和薄弱环节,有针对性地采取措施,标本兼治、持续改进,不断提高院感管理能力和水平。同时做好迎接各级督导检查和抽查的准备工作。

  

基层医院感染管理督导检查表(口腔诊所)

        省(自治区/直辖市)       市(地、州)           县(区)医疗机构名称:                    检查时间:         日 检查人:        

注:检查结果填写说明:查检结果为“是/有”的,在检查项后的“”填1;“否/无”的填0

检查项目

类别

检查内容

存在问题

1.医疗机构基本情况

1.1医疗机构性质

民营      营利性      非营利性

1.2在岗人数

共计      人,其中医生     人,护士     人,其他     人。

2.医院感染管理工作情况

5分)

2.1医院感染管理组织

2.1.1  医院感染管理实行主要负责人负责制

2.1.2  负责人经过感染知识培训,有记录或知晓

2.2规章制度

5分,1项不符合扣2分)

2.2.1. 医院感染管理制度符合实际

2.2.2至少有:清洁制度

     消毒隔离制度

     器械清洗、消毒与灭菌制度

     手卫生制度

     医源性感染登记、暴发报告制度

     一次性使用无菌医疗器械管理制度

     医务人员职业卫生安全防护制度

     医疗废物管理制度

2.2.3医务人员了解基本制度内容

3.医院感染知识培训(5分)

3.1 医院感染培训5分,1项不符合扣2分)

3.1.1开展全员医院感染相关知识培训与教育,每年不少于2次,有记录

3.1.2 院感兼职人员参加上级组织的院感培训,每年不少于1次,有学习笔记

4.消毒原则

20分)

4.1消毒原则

20分,1项不符合扣2分)

4.1.1 进入患者口腔内的所有诊疗器械,必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求

4.1.2 器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合

4.1.3 使用防虹(回)吸手机。手机有使用登记,项目内容齐全

4.1.4诊疗操作中落实预防感染措施:冲管路、防污染操作等

4.1.5修复和正畸印模、模型等物品送技工室前必须消毒

4.1.6耐湿、耐高温器械与物品的灭菌应首选压力蒸汽灭菌  

4.1.7 裸露灭菌的器械超过4小时不得使用

4.1.8浸泡消毒或灭菌应有浸泡日期、时间、签名

4.1.9浸泡用消毒剂应有浓度监测 、有记录

4.1.10无菌持物钳/罐高压灭菌,正确使用,定期更换

4.1.11 配有防护用品:口罩、帽子、手套,喷溅戴护目镜

4.1.12 拍片过程中做好个人防护及防止交叉感染的措施

5.基础项目

40分)

5.1 手卫生管理

10分,1项不符合扣2分)

5.1.1有合格的手卫生设施,如流动水洗手池、洗手液(用肥皂应保持干燥)、干手用品等。有洗手警示标识                  

5.1.2严格执行手卫生。每次操作前后洗手或手消毒,每治疗一个病人换手套

5.1.3速干手消毒剂应标注启用时间,在有效期内使用

5.1.4医务人员掌握手卫生知识和洗手方法,现场提问和看操作

5.2环境物表

10分,1项不符合扣2分)

5.2.1布局合理,流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理,标识清楚,通风良好

5.2.2 各诊室整洁,空气新鲜或定时通风、消毒、有记录

5.2.3 诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。清洗消毒间布局合理,符合功能流程

5.2.4 口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面有清洁和预防污染措施,至少每天清洁和消毒,当其受到患者的血液、体液等污染时,先用吸湿材料去除污染物,再清洁与消毒

5.2.5  清洁用具分区使用,标志清楚,定位放置

5.3无菌物品与一次性使用医疗用品管理

10分,1项不符合扣2分)

5.3.1 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置

5.3.1.1无菌物品专柜存放,环境清洁,无过期。无专柜时,上层为无菌物品,下层为清洁物品。标识清楚

5.3.1.2无菌物品开启后注明开启日期、时间, 在有效期内时间

5.3.1.3灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时

5.3.2 一次性诊疗用品必须从正规渠道购进,有相关证件,管理规范

5.3.2.1 一次性无菌物品必须保持包装完整,进口产品有中文标识

5.3.2.2 一次性使用医疗用品不得重复使用,在有效期内使用

5.3.2.3 一次性物品无专柜时应与非一次性物品分层摆放,定位放置,标识明确

5.4 消毒设施与消毒用品配备情况

10分,1项不符合扣2分)

5.4.1 消毒剂、消毒器械必须从正规渠道购进,有相关证件,管理规范

5.4.2 配备空气消毒设施(紫外线灯、循环风空气消毒机)               

5.4.2.1 对消毒设施定期维护与监测

5.4.2.2 紫外线灯管每周清洁、强度检测半年1                                                                            

5.4.3 清消毒剂配备情况   未配备  含氯  戊二醛    其它 ________          

5.4.3.1 消毒剂容器必须加盖,使用前监测浓度,有记录

5.4.3.2 盛放皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精容器应保持密闭,每周更换2次瓶内消毒剂,同时更换容器并灭菌。未用完消毒剂倒掉,不得添加

5.4.3.3一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过7

5.4.4 灭菌器配备情况      

      如有:  B    S     N

6.重点部门

20分)

6.3器械清洗消毒室

20分,1项不符合扣2分)

6.3.1口腔诊疗器械清洗、消毒或灭菌,符合《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求

6.3.2 配有专用流动水清洗池、清洗用具、多酶洗液、水溶性润滑剂、化学监测用品、超声清洗机、压力蒸汽灭菌器,纸塑包装配热封机

6.3.3 器械清洗流程符合要求:冲洗→酶浸泡→超声清洗→漂洗→干燥→保养

注:牙科手机不宜超声清洗,可使用专用清洁剂,有条件的可购买手机清洗机;   

使用专用润滑油。

6.3.4 清洗质量合格,洗后器械物品无血渍、污渍、锈迹

6.3.5.包装材料规范,储槽不得用于灭菌物品包装;包布一用一洗,无污渍、破损

6.3.6手术器械双层包布分两次包装。纸塑包装密封条宽度、封口距离符合要求

6.3.7使用有抽真空功能的压力蒸汽灭菌器,合理装载,灭菌质量合格,无湿包/油包/破损等

6.3.8 压力蒸汽灭菌器灭菌质量进行①物理监测:每次连续监测并记录温度、压力、时间。②化学监测:每包外化学指示胶带贴封,高危包内放指示卡。生物监测:至少每月进行一次生物监测。有记录

6.3.9 戊二醛浸泡灭菌的器械,应用无菌水冲洗干净后使用

6.3.10清洗人员做好个人防护。防护用品齐全,保持清洁

7.医疗废物管理

10分)

7.1医疗废物管理

10分,1项不符合扣2分)

7.1.1 与有资质的单位或上级医疗机构签订医疗废物、危险废物等处置合同

7.1.2 医疗废物分类放置,标识清楚,包装正确

7.1.3 感染性废物用后直接置于黄色医废袋内 

7.1.4 锐器用后直接投入专用利器盒或自制耐刺、防水包装盒内

7.1.5 自行填埋处置医废时,注射器、输液器应消毒、毁形后填埋

7.1.6 医疗废物交接登记资料齐全,保存3

  

基层医院感染管理督导检查表(门诊部/诊所/村卫生室)

      省(自治区/直辖市)          市(地/州)         县(市/区) 医疗机构名称:                       检查时间:         日 检查人:      

注:检查结果填写说明:查检结果为“是/有”的,在检查项后的“”填1;“否/无”的填0

检查项目

类别

检查内容

存在问题

1.医疗机构基本情况

1.1医疗机构性质

民营      营利性      非营利性

1.2医疗机构类别

门诊部个体诊所村卫生室

1.3在岗人数

共计人,其中医生人,护士人,其他人。

2.医院感染管理工作情况

2.1医院感染管理组织

2.1.1 医院感染管理实行主要负责人负责制

2.1.2.负责人经过感染知识培训,有记录或知晓

2.2规章制度

10分,1项不符合扣2分)

2.2.1. 医院感染管理制度符合实际

2.2.2至少有:清洁制度

     消毒隔离制度

     器械清洗、消毒与灭菌制度

手卫生制度

     医源性感染登记、暴发报告制度

     一次性使用无菌医疗器械管理制度

     医务人员职业卫生安全防护制度

     医疗废物管理制度

2.2.3医务人员了解基本制度内容

3.医院感染知识培训(5分)

3.1医院感染培训

5分,1项不符合扣2分)

3.1.1开展全员医院感染相关知识培训与教育,每年不少于2次,有记录

3.1.2 院感兼职人员参加上级组织的院感培训,每年不少于1次,有学习笔记

4.消毒原则

15分)

4.1消毒原则

15分,1项不符合扣3分)

4.1.1 进入患者体腔内的所有诊疗器械,必须达到一人一用一消毒或灭菌

4.1.2.耐湿、耐高温器械与物品的灭菌应首选压力蒸汽灭菌

4.1.3浸泡消毒或灭菌应有浸泡日期、时间、签名

4.1.4浸泡用消毒剂应有浓度监测 、有记录

4.1.5配有防护用品:口罩、帽子、手套,喷溅戴护目镜

5.基础项目

40分)

5.1 手卫生管理(10分,1项不符合扣2分)

5.1.1有合格的手卫生设施,如流动水洗手池、洗手液(用肥皂应保持干燥)、干手用品等。有洗手警示标识

5.1.2严格执行手卫生。每次操作前后洗手或手消毒,每治疗一个病人换手套

5.1.3医务人员掌握手卫生知识和洗手方法,现场提问和看操作

5.2环境物表

10分,1项不符合扣2分)

5.2.1布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理,标识清楚,通风良好

5.2.2 各诊室整洁,空气新鲜或定时通风、消毒、有记录

5.2.3 环境与物体表面一般先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时,先用吸湿材料去除污染物,再清洁与消毒

5.2.4 清洁用具分区使用,标志清楚,定位放置

5.3无菌物品与一次性使用医疗用品管理(10分,1项不符合扣2分)

5.3.1 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置

5.3.1.1无菌物品专柜存放,环境清洁,无过期。无专柜时,上层为无菌物品,下层为清洁物品。标识清楚

5.3.1.2无菌物品开启后注明开启日期、时间,在有效期内时间

5.3.1.3灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时

5.3.2 一次性诊疗用品必须从正规渠道购进,有相关证件,管理规范

5.3.2.1 一次性无菌物品必须保持包装完整

5.3.2.2 一次性使用医疗用品不得重复使用,在有效期内使用

5.3.2.3 一次性物品无专柜时与非一次性物品分层摆放,定位放置,标识明确

5.4 消毒设施与消毒用品配备情况

10分,1项不符合扣2分)

5.4.1 消毒剂、消毒器械必须从正规渠道购进,有相关证件,管理规范

5.4.2 配备空气消毒设施(紫外线灯、循环风空气消毒机)

5.4.2.1 对消毒设施定期维护与监测

5.4.2.2 紫外线灯管每周清洁、强度检测半年1

5.4.3 消毒剂配备情况未配备  含氯  戊二醛其它 ________          

5.4.3.1 消毒剂容器必须加盖,使用前监测浓度,有记录

5.4.3.2 盛放皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精容器应保持密闭,每周更换2次瓶内消毒剂,同时更换容器并灭菌。未用完消毒剂倒掉,不得添加

5.4.3.3一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过7

5.4.4 灭菌器配备情况有    

如有:高压锅手提式压力锅     其它 ________ 

6.重点部门

20分)

6.1治疗室

10分,1项不符合扣1分)

6.1.1布局流程合理,清洁区和污染区分区明确,标识清楚□

6.1.2有合格的手卫生设施,手卫生规范□

6.1.3各种药液、溶媒、消毒剂在规定时间内使用□

6.1.3.1 抽出的药液须注明开启日期和时间,开启后放置时间不得超过2小时□

6.1.3.2 启封抽吸的各种溶媒须注明开启日期和时间,超过24小时不得使用□

6.1.4重复使用医疗用品用后消毒处理规范□

6.1.4.1 止血带一人一用一消毒□

6.1.4.2 流量表和氧气湿化瓶每天消毒后干燥保存,湿化液用无菌水□

6.1.5治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区;锐器盒置于车的侧面;进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂□

6.1.6 各种治疗、护理及换药操作应先清洁伤口,后感染伤口依次进行□

6.2预防接种室(10分,1项不符合扣2分)

6.2.1 诊室独立设置,布局流程合理,环境整洁,光线明亮、通风良好

6.2.2 登记和接种功能分区明显,清洁区和污染区分区明确,标识清楚

6.2.3 接种物品定位定量放置,标识明确,无菌物品管理同治疗室

6.2.4 严格执行无菌技术操作,做到“一人一针一管一用”

6.2.5 免疫接种疫苗购进、运输、贮存符合国家相关规范

6.2.6 做好冷链管理,冰箱定期清洁消毒,温度符合要求,有测温记录

7.医疗废物

10分)

7.1医疗废物管理(10分,1项不符合扣2分)

7.1.1 与有资质的单位或上级医疗机构签订医疗废物、危险废物等处置合同

7.1.2 医疗废物分类放置,标识清楚,包装正确

7.1.3 感染性废物用后直接置于黄色医废袋内

7.1.4 锐器用后直接投入专用利器盒或自制耐刺、防水包装盒内

7.1.5 自行填埋处置医废时,注射器、输液器应消毒、毁形后填埋

7.1.6 医疗废物交接登记资料齐全,保存3