目前，传统的职能型金字塔式结构，质量管理层级多，质量信息分散，医院质量管理通常由几个职能部门负责，质量目标由各部门制定，缺少全院性质量总体目标与阶段性的质量策划。质量检查由各职能部门分头组织，检查结果以部门为单位向医院汇报，向临床科室反馈。检查工作量大而繁琐，常因临时性工作任务而搁浅，医疗环节质量检查次数和频率不足，终末质量检查依赖病案室检查结果等。

　　浙江大学医学院附属第二医院戴晓娜等在《中国医院》杂志2012年第4期发表了《医院质量与安全管理组织体系的模式构建》文章。在文章中，作者分析了目前医院质量与安全管理组织体系的现状及存在的问题：管理职能分散导致系统性不够；科室质量与安全管理的基础作用发挥有限；质量管理理念更新而现行管理方式滞后，主要表现为几方面问题：所制定的质量目标和规章制度不能与最新行业标准接轨；质量控制方法单一，以单纯质量检查为主；重质量问题解决，轻医疗风险防范；强调关注个人绩效，而针对管理系统开展的改进工作过少。在此基础上，探讨了由院长、委员会、质量管理专职部门、职能部门、科室质量与安全管理小组构成的院、科两级质量管理的组织体系运作模式。