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Day Case手术模式可有效缩短老年性白内障患者住院时间

 发布时间:2015-01-07

  白内障手术技术日臻成熟,极大地降低了并发症的发生率,患者术后恢复迅速,生活不受影响。因此,西方国家的白内障手术早已成为门诊或一日住院(Day Case)的模式。然而在中国,仍然有部分患者要求住院手术治疗白内障。其中原因各异,涉及医疗保险报销、受保守思想影响、以及行动不便等客观条件限制多方面。医院有义务为患者尽可能提供全方位的服务,所以北京大学第三医院眼科在大力推行门诊白内障手术模式的同时,一直为患者保留住院手术治疗的选择。但是常规住院手术模式流程繁复,延长了患者的住院时间,不但加大其医疗开支,也增加了医护者的工作量,降低医疗资源的利用率。因此,应在满足患者需求的同时,尽量减少其留院的时间。

  北京大学第三医院刘子源等人在《中国医院》杂志2012年第4期发表了《Day Case手术模式缩短老年性白内障患者住院时间的研究》文章。文章通过选取北京大学第三医院2006-2008年间眼科老年性白内障患者自行选择手术模式,即门诊、常规住院和Day Case3种手术模式等信息,比较分析其手术量、平均住院日、单个患者单眼手术支出等数据。结果发现Day Case模式手术量逐年上升,全科白内障平均住院日下降,Day Case模式患者单眼手术支出亦下降。

  文章指出,根据北京大学第三医院眼科开展Day Case模式5年来的经验,Day Case手术模式的改革需要各方面的准备与沟通。其中包括医患间、科室与院方、医生之间及医护间的理解与合作,涉及的部门包括临床科室、医疗辅助科室、职能部门和后勤部门等。细分其类,主要有优秀的医生梯队,良好的医护配合及医辅组合,完善的手术预约制度,手术者技术熟练,门诊和手术时间合理安排,辅助设施等。